Diabetes mellitus Typ 1

Informationen für Betroffene und Angehörige

Diabetes Typ 1: Therapie

Die Therapie des Typ 1-Diabetes erfolgt heute bei den meisten Diabetikern durch die sog. intensivierte Insulintherapie (ICT). Die Vorteile der ICT gegenüber der konventionellen Insulintherapie bestehen in einer optimale Blutzucker-Einstellung, einer Senkung des Risikos diabetesbedingter Folgeerkrankungen und einer höheren Flexibilität des Patienten bezüglich der Ernährung und des Tagesablaufs. Außerdem bietet die ICT dem Betroffenen die Möglichkeit, Blutzuckerentgleisungen selbst zeitnah entgegenwirken zu können.

Intensivierte Insulintherapie

Die intensivierte Insulintherapie basiert auf der gezielten Verabreichung unterschiedlich wirkender Insuline. Basalinsulin dient dabei zur Erreichung eines optimalen Nüchternblutzuckers und deckt den Grundbedarf an Insulin. Dazu werden sog. Verzögerungsinsuline wie NPH-Insuline (Verbindung von Insulin mit einem Eiweiß, dem neutralen Protamin Hagedorn) eingesetzt. Prandiales (Bolus-)Insulin wird vor den Mahlzeiten verabreicht. Zur Ermittlung der benötigten Insulinmenge müssen die Broteinheiten errechnet werden, die die Nahrung enthält. In Abhängigkeit von diesem Wert muss die Insulinmenge dosiert werden. Zu diesem Zweck kommen Normal- oder Analoginsuline zum Einsatz. Diese Insuline werden ebenfalls als Korrekturinsulin verwendet, wenn es zu Abweichungen der in den Therapiezielen festgelegten Werte kommt.

Wesentliche Voraussetzung zur Therapie bei Diabetes Typ 1 ist die tägliche Blutzuckermessung durch den Patienten. Diese wird in der Regel vier- bis fünfmal täglich durchgeführt.

Insulinpumpentherapie

Eine weitere Therapieoption stellt die Insulinpumpentherapie (kontinuierliche subkutane Insulintherapie, CSII) dar. Die dazu verwendete Insulinpumpe ist ein kleines Infusionsgerät, das über einen Katheter eine dem Grundbedarf angepasste Menge Insulin (Basalrate) zu vorgegebenen Zeiten in das Unterhautfettgewebe abgibt. In der Insulinpumpentherapie werden dazu ausschließlich rasch wirkende Normal- bzw. Analoginsuline eingesetzt.

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